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-- 당시에는 어떤 감염 상황이었을까요。

제2파에서는 아직 일본에 환자는 적었지만、해외에서는 의료 붕괴가 일어나기 시작했습니다。나는 노인이 많은 일본에서 비슷한 상황이 일어난다고 가정、특수 왕진팀 계획을 진행했습니다。2020년 12월 이후、세 번째 파동으로 환자가 빠르게 증가함、일본에서 처음、교토에서 운송 대상을 찾을 수 없는 노인 환자가 사망했습니다。그 주말에도 두 번째 셋째가 죽을지도 모릅니다、따뜻한 계획을 실행으로 옮기기로 결정했습니다。

--감염하면、어떤 증상이 나타나는지 충분한 정보가 없는지、코로나 환자 집을 방문하셨네요。

예。집으로 돌아가면 가족도 감염될 수 있으므로、한 달 정도는 돌아오지 않았습니다。일본에서 코로나 환자 집에서 진찰하는 것은 전례가 없다、어떻게 될지 전혀 몰랐습니다。어쩌면 첫날에 모든 멤버가 감염되어 죽을 수 있습니다。가면과 보호복도 부족했지만、어떻게 궁리하고 조달하겠습니다、확실히 보호하고 환자 집으로 향했습니다。

--KISA2대의 멤버가 거기까지 늘어난 이유는 무엇일까요。

어떤 분야도 그렇게 생각합니다만、사실은 직종의 범위를 넘어、모두 어깨를 짜서 하는 것이 더 낫다는 생각은 많은 사람들이 가지고 있겠지요。그냥、상당히 기존의 테두리는 넘기 어렵다고 생각해 버린다。KISA2대의 움직임은、이런 고정관념에 대한 안티테제、껍질을 깨는 빛나는 활동이었다고 생각합니다。

연계 지망자는 코로나 5류 이행 후에도 계속 증가하고 있습니다。현재 20개 도도부현、천~2천명 규모。행정과 연계하는 젊은 의료 그룹으로서 전후 최대라고 합니다。KISA2대의 K는 교토의 K로 시작되었지만、간사이의 K가 됨、지금은 나라의 K라는 사람도 있어요(웃음)。

--위험을 두려워하지 않고 도전하는 자세에 찬동하는 분의 고리가 퍼지고 있네요。지금도 KISA2대 출동이 필요한 환자가 많을까요。

만상으로 인해 입원할 수 없는 분 등을 주로 진단합니다。그러나、원래 병상에 여유가 있어도 입원할 수 없는 환자가 많습니다。예:、지적 장애가 있는 어린이가 있는 노인 여성은、자신이 집에 없으면 아이가 더 이상 생활할 수 없게 됩니다.。노인 독거 치매 환자는、집에서 병원으로 환경이 바뀌면 당황함、치매가 진행되는 경우가 많습니다。초고령 사회의 일본에서는、그런 쪽이 점점 늘어나겠습니다。

--코로나 화를 계기로 태어난 진료 스킴이나 네트워크는、재해 등의 긴급 상황에도 기능할 수 있도록 준비되어 있네요。

---재택 의료에서는、앞으로 신세를 드릴 환자와 의사와의 면담이 먼저 있습니다、그리고 정기적으로 진찰을 받으세요。왕진과 재택 의료는、같이 의사의 진찰을 집에서 받는다고 해도、관련 방법도 달라질 것입니다。

그렇습니다。이전의 관계 없음、갑자기、오늘 배가 아파서 좀 봐 주세요、단발 왕진이라고 합니다。가정 의료는、그 환자의 삶 전체에 책임을 져、장기적으로 사귀는 영역입니다。

노인이 통원할 때、정형외과 및 안과、내과 같은 많은 과를 돌리는 경우도 많지만、가정 의료는、약간 병원에 오지 않는 환자를 한 달에 한 번 이상 정기적으로 방문하여、모든 질병을 진단하는 종합 내과적 사고 방식。물론、일반적으로 관련이 있는 사람들로부터、용체가 나빠지면 가파른 의뢰가 있고 향할 수도 있습니다。

--24시간 365일 체제로、환자가 필요한 의료를 받을 수 있도록 팀을 성공적으로 움직이는 방법은。

'메디컬 코디네이터'라는 직종 만들기、각 환자에 따라 치과 의사와 같은 필요한 전문의를 준비、차례를 만드는 것과 같은 업무 진행을 지원하는 사람을 배치하여、의사의 부담을 줄여 진료에 집중할 수 있도록 도와드리고 있습니다。의사는 환자의 얼굴과 생활 환경을 보는 것도 중요합니다。

종합병원에 근무했을 때、화병의 물을 바꾸거나、떨어져 있는 쓰레기를 따기、자원적으로 병원 환경을 더 잘 해주는 회원이 있음을 알게 된 것、이 체제 만들기 아이디어의 기초가 되었습니다。이런 사람이 환자의 마음을 감동시킵니다、플러스가 될 것이라고 생각、팀에 추가했습니다。

--환자의 집에 의료를 전달하고 싶다、정상적으로 그려졌어요。

--암 환자도 집에서 진찰을 받습니까?。치료 외에도、인생의 최후를 어떻게 보내고 싶은지 희망을 이루는 것도 의도되고 있네요。

예。암 환자의 가정 의료에서、통증을 느끼거나 스트레스를 완화하는 일을 주로 하고 있습니다。호스피스나 완화 케어 병동과 같은 의약품을 사용할 수 있고、의료 치료를 하는 기기도 진화하고 있기 때문에、가정 의료에서 ​​제공할 수 있는 치료의 폭이 넓어집니다。흉수와 복수를 빼거나、수혈과 인공 투석도 집에서 할 수 있습니다。가족과 함께 있을 수 있음、병원과 거의 같은 치료를 받을 수 있으므로、최후까지 집에서 보내는 옵션이 늘어납니다。사람에 의해、최후에 소중히 하고 싶은 것과 선택하고 싶은 의료는 다르니까、의료의 힘으로 가능한 한 많은 옵션을 준비、환자에게 선택할 수 있는 사회를 만들고 싶습니다。

가정 의료는、병원 의료와 함께 사용할 수도 있습니다。몇 달에 한 번、병원에서 본격적인 치료를 하고、매일 마시는 약은 가정 의료에서 ​​받을 수 있다면、통원에 걸리는 환자의 스트레스를 줄일 수 있습니다。

-- 집에서 다양한 치료를 받을 수 있네요。그리고、재택 의학을 받은 사람이 사망할 때、가족은 평소 교사에게 연락해야 합니까?。

그렇습니다。사실 지금、큰 사회 문제가 되고 있는 것이、입원하지 않고 집에서 죽은 사람의 사망 진단입니다。재택 의료에 걸리지 않고 통원을 하고 있던 분이 어느 날 갑자기 사망했을 때、가족이 구급차를 부르면、구급대는 연명 조치를 해야 합니다。이제 죽었음을 알고 있는데 심장 마사지를 해、시신의늑골롯코츠이 부러지는 것。구급차를 부르지 않으면 경찰 개입、검사를 실시하여 사건이 없는지 알아보겠습니다。시체가 돌아올 때까지 시간이 걸리고、돌아왔을 때는 채혈 등으로 많은 상처가 붙어 버립니다。

--확실히 그렇네요。죽음은 누구에게나 꼭 방문하니까、그때 어떻게 할 것인가、어떻게 하고 싶은지、생각하고 싶습니다。

인생의 최후까지 안심하고 보낼 수 있는 메커니즘

--많은 새로운 대처를 하고 있습니다만、그 동기 부여를 어떻게 유지합니까?。

작업에서는、언제나 긍정적인 생각을 하고 싶습니다。유일한 단점이 없는 것이、긍정적인 생각이라고 생각합니다。작업은、모든 사람이 놓칠 수 없기 때문에、좋아하는 일을 즐기는 것이 더 낫습니다。

--재택 의료가 보급됨으로써 장래의 불안이 없어져、최후까지 인생을 소중히 보낼 수 있는 기대를 가질 수 있었습니다。오늘 감사합니다。